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355 三两三

355 三两三 (第2/2页)
  
  “昨日晚间八时许,因为突发灾情,我武警消防官兵李强在行救火中,不慎被烧伤。急送石头城医院后,患者出现休克症状。损伤明显,头部、胸部、背部、双下肢大面积烫伤。烧伤面积约45%,且大部分为深三度损伤。局部皮肤明显碳化。入院时心率明显增快,血压脉压明显变窄,且随之下降。呼吸浅且快。实验室回报~~”
  
  张凡快速的介绍了一边病情。想当简练,且非常的全面。医疗行业讲究的就如同是文言文,要简练但是内容要丰富。一个病人的主诉,规定的就那么几个字,但是一定要涵盖病人的病情,特别是内科的老年病号,一辈子的老病号病情要多复杂有多复杂,可医生写主诉就那么几个字,想全面,都要斟酌好久。
  
  “患者入院后,在急诊科行气管切开,清洗创面,清洗呼吸道,纠正休克后,仍无法明显改善患者生命体征。抗休克期间,患者呼吸、血压、心率未见明显变化。考虑到患者烧伤急性渗出期,且表面组织大面积的碳化,存在边输边漏的情况。故,对患者采取了减压切开处理,后患者情况明显改善。”
  
  介绍完病情,张凡又快速的说了一遍当时的抢救过程了。这些东西如同就是印在他脑海里面的东西,一点不带磕绊的说了出来。说完后,张凡也没有下台,因为他知道,会有人提出问题的。
  
  果不其然,军队医院的其中一位军人说话了,“有切开的必要性吗?抗生素的使用考虑到耐药性了吗?为什么使用抗厌氧菌抗生素,这是机体表面,有这个必要吗?”
  
  张凡的处理可以说非常的明确,就是保命而且也没有多大的问题,但是这个治疗,特别是这种非常危重的抢救,很多很多治疗措施没有明确的指定,也就是说医疗行业还没有统一,要用那个不用那个,争议非常的大。
  
  特别是这个厌氧菌,厌氧菌顾名思义就是讨厌氧气的细菌,在体表一般这种细菌不多,但是张凡三连抗生素中就有一种是抗厌氧菌的抗生素,这一点军队医院的医生提了出来,其实这不是找茬,而是理念的不同。
  
  但是,如果张凡解释不通,这就是问题了,这就是大问题了。茶素市医院的皮肤科的主任也皱了皱眉头,她也没看懂张凡的这个用药。
  
  “有必要切开,当时伤员已经形成了环形焦痂,收紧的机体已经成了一个不小的压力,本来就是急性渗出期,不切无法纠正休克。”张凡明确的说了出来。
  
  这种所谓的质询,其实非常的扯淡,抢救的时候没人,抢救后了就是麻烦事情,特别是这种特殊性质的抢救,绝对会有人提出质疑的。
  
  千人千面,何况这种还没有一个明确规范的抢救,行业越来越精细化的现在,医生越来越不敢出手,就那么短短十几分钟,甚至几分钟的时间内,想不出错,就要不停的肝,不停的去练手。所以一个抢救,特别是大型抢救,几乎都能成为一个医生简历或者档案里面的亮点。
  
  相同级别的医生,谁更牛逼?看看简介就知道。谁主持的大型抢救多,谁就牛。一点都不含糊,大型危重抢救,没个三两三他敢接手吗?不敢!
  
  抢救需要医生的综合素质太高了,这也是为什么在医院内部有鄙视链,神外的医生看不起骨科的,因为很多大型抢救,神外的主任敢上,骨科的未必就敢,而不是谁赚钱多钱少的缘故。
  
  。m.
  
  
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